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2012年11月22日 (木)

苦しい不整脈と苦しくない不整脈の違いは?

不整脈の苦しさを左右するのは

 
 ・心拍数(レート)
 ・リズム
 ・回数(期外収縮などの)
 ・強さ(心拍の)

当たり前の事なんですが、これらが平常時と大きく異なれば異なるほど、違和感・
不快感・息苦しさなどを感じるようになります。


筆者は自覚症状によって苦しさを10段階で評価しています。(M-Scale)
※医学的な重症度とは関係ありません

 ・LV10 = 死ぬかも?と思う(安静時のレート150以上)
 ・LV 9 = 立てるが動けない(安静時のレート120~150)
 ・LV 8 = じっとしてられない(安静時のレート100~120)
 ・LV 7 = 座れるが寝れないほど不快度極大(安静時のレート100~120)
 ・LV 6 = 寝れるが眠れないほど不快度大(安静時のレート80~100)
 ・LV 5 = 不快感はあるがそのうち眠れる(安静時のレート80以下)

※寝る=横になる
※LV4以下はそれほど意味が無いので省略



不整脈の程度を視覚的に見てみると

2012_11_202017rr_kankaku
LV7
レートはやや高い程度ですが、リズムの乱れはかなりのもの。
さらに心室性期外収縮の数が半端ない。
相当キツイのですがこれでも上から4番目です。

2012_11_192044rr_kankaku
LV6
上の心電図よりレートは高いのですが、心室性期外収縮の数が若干減り、
リズムの乱れがマシになった分少し楽になります。

2012_11_192210rr_kankaku
LV5.5

レート・リズムが一定で期外収縮が出ない時間があるのでさらに楽に。
しかし、ここまでピタッと止まり、いきなり始まるとは、どうなってるのでしょう?

2012_11_071629rr_kankaku
LV4以下
期外収縮の数がさらに減り、リズムの乱れも少ない。
この程度だと不快感も無視できるレベル。

QTCでみると

2012_11_202017qtc
LV7

2012_11_192044qtc

LV6

2012_11_192210qtc_3
LV5

2012_11_071629_qtc_2
LV4以下

QT-RRでみると

2012_11_202017_qtrr
LV7

2012_11_192044_qtrr

LV6

2012_11_192210_qtrr

LV5

2012_11_071629_qtrr

LV4以下



自律神経の働きは

2012_11_202017_jiritsu_kaiseki
LV7

2012_11_192044_jiritsu_kaiseki

LV6

2012_11_192210_jiritsu_kaiseki

LV5

2012_11_071629_jiritsu_kaiseki

LV4以下

LV8,9、10はどうなのか?
いやいやLV8以上は二度と経験したくありません。


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コメント

トーラスさん
私も主治医に
心房細動が止まらない時は来院してください
まずワソラン静注で
それでも止まらなければ電気式除細動で止まりますよ
と言われていました

本当に不整脈はつらいものです
それでも生きていくしかありませんね
お体、お自愛ください
こちらこそ宜しくお願いします

投稿: まんたろう | 2014年2月 4日 (火) 20時44分

コメントありがとうございました・
実はおととい(2月4日)も心房細動が起きまして頓服飲んでも止まらず、結局病院で点滴し約3時間くらいで止まりました。
だいたいいつもこんな調子です。頻度は一月1~2回くらいです。

期外収縮はしょっちゅう出ています。
辛いですよね。

これからもよろしくお願いします。

投稿: トーラス | 2014年2月 4日 (火) 15時52分

トーラスさん
持続時間の件ですが
短くて数時間~長くて1日程度です

薬の件ですが
薬は大きく分けて2種類処方されました
1つは予防目的のもの
1つは発作時に飲む頓服
頓服は怖くて飲めませんでした
予防の方の薬は発作を止めることはできませんでした
従って私の場合は自然に収まったという事になると思います

ただし、心房細動は止めないと持続性になって除細動できなくなるそうです
年をとればとるほどその傾向が強くなるようなので
予防の為に薬を飲んだ方がよろしいかと思います

投稿: まんたろう | 2014年2月 3日 (月) 20時42分

不整脈に悩まされている73歳男子です。
ひとつ質問させてください。
心房細動 になったときの持続時間どれくらいですか?
また薬を使わず自然消滅しますか?

投稿: トーラス | 2014年2月 3日 (月) 16時55分

こんばんわ

最近、動悸と 単発の期外収縮が多いため、今日は24時間心電計を着けています
なんだか、運動時に出る期外収縮には 病的なものもあるそうで。

明日は、心電計を外すまえに、自宅で運動してみようと思います

投稿: はるちゃん | 2013年1月19日 (土) 22時59分

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