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2016年8月 5日 (金)

交感・迷走・混合 心房細動の怪

インターネットが発達し
不整脈で困っている人の経験談や治療から薬の情報などの知見が蓄積されてきたおかげで
心房細動って何か?が少しずつわかってきました


筆者の経験から、筆者の発作性心房細動は

  交感神経依存型 = 房室伝道能は早く、心室応答は速くなる
    (日中に多く、運動やストレスは要因、服用中のβブロッカーが有効)

  迷走神経依存型 = 房室伝道能は悪く、心室応答は遅くなる
    (食後や就寝時に発生しやすく、服用中のβブロッカーは効きにくい)

の2つの型が出る混合型のようです
(どっちにせよ、結局は心房があばれる君のせいで起こるわけですが・・・・)


筆者の携帯心電計は5分測定で自律神経の判定機能もあるのですが
酷い発作(苦しい・不快感大)の場合は副交感神経の活動が以上に高いと判定されるので
迷走神経依存型が多い傾向にあるのかも知れません
ちなみに、迷走神経依存型の場合はリズムの乱れがひどく
心拍数の割りに不快感・息苦しさが強く発作が長く続く傾向があります
Sien_soft_jiritsusinkei_kaiseki
Sien_soft_rrhyouji_02
 ※これは苦しくない時の心電図です
   残念ながらひどい発作時に5分じっとしての心電図取りは無理
   ひどい発作時にどんな判定が出るのか?とってみたいのですが・・・・


一方、地震などの過度の緊張時に発生する頻脈や心房細動の場合は交感神経依存型のようで
リズムの乱れがマシで心拍数が多い割に不快感や苦しさは軽いような気がします
Sien_soft_qrstchuusyutu_0002

以前分析しかけた記事が残ってました
  苦しい不整脈と苦しくない不整脈の違いは?

で、今回はどうだったのか?
就寝中に襲ってきた2回の心電波形を分析
20160805_sindenzu01
7/26は心房細動ではなく、上室性頻拍
苦しいことは苦しいのですが、リズムの乱れが少ないのでちょっとだけ楽

20160805_sindenzu02
問題の8/4の波形
7/26よりも心拍数は少ないがリズムがひどすぎるので、気持ち悪いし非常に苦しい

正常時と発作中の2日間の特にひどい波形とを比べてみます
20160805_hakeihikaku01_2
緑が正常波形(右脚ブロックは無視)、赤は7/26でまだマシな方、青は8/4でまあひどい波形です
幅の広いQRS、SやT波も大きく乱れていることから心臓はまともに動いてないハズです
(当然、血もまともに送り出されるハズもなく、血圧が乱高下して息苦しくなる)
正常時が緑だとすると、感覚的に赤や青の方がよりヤバそうだってのはお分かりいただけると思います

詳細は下記リンク先の資料をご覧ください
  ハート先生の心電図教室  心房収縮と心室収縮の関係


一旦始まってしまったら、信号のリエントリーが続くだけなので、薬ならなんでもいいのでは?
と思っていましたが、応答速度の問題などで薬に効きやすい効きにくいがあるようです
  ちなみに筆者の主治医はβブロッカーの常用と
  基礎疾患のない発作性心房細動の第一選択薬のサンリズムを頓服として処方してくれてます

  抗不整脈薬

以前、雪かきで頻拍が起きたときは、この組み合わせでも止まらなかったんだよね~
カテアブで確実に治るんだったらカテアブをやりたいんですが(ホットバルーンにしたい)
パニックを起こさずに手術が受けれるか? それが問題です


 

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コメント

ゆきごんさん
欲望と本能の趣くままに生きている ゆきごんさん と一緒にしないでケロ
当ブログは、まんたろう女体研究所の所員
まんたろうがお送りする研究論文ですから

投稿: まんたろう | 2016年8月 6日 (土) 09時06分

まめこさん
いやね、カテアブはいんですよ カテアブはね
問題は背中のオデキの手術ですらパニック障害で動悸・頻脈・呼吸困難を起こすボクが
太ももの血管からワイヤーを入れて、血管の中をグリグリされ
心臓に電気(高周波で焼かれる)でビビビってのを
意識がある状態で耐えられるかどうか?なんですよ

MRIどころか、献血でさえ具合悪くなるようになってしまった
(動いちゃいけないってのに耐えられない)
これもみんな不整脈のトラウマのせい
わ~~~ん

投稿: まんたろう | 2016年8月 6日 (土) 09時03分

うわあ~っ( #` ¬´#)
こごは いづがら研究所に?
数字だらげで アダマ痛で~

あ゛~それにしても…
オンナの裸見るど 調子ワルイわ~

投稿: ゆきごん | 2016年8月 6日 (土) 08時11分

ガンバレ!!o(`・д・´)oガンバレ!!
カテアブだろうと何だろうと 良いと思ったら良いのでは?
まんたろうさんは 元気で悪がきのように生きていてほしいです(笑)

投稿: まめこ | 2016年8月 6日 (土) 07時48分

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